Você tem alergia ao presenvativo?

O preservativo (camisinha) é uma maneira segura para evitar gravidez indesejada e PRINCIPALMENTE prevenir as DST (Doenças Sexualmente Transmissíveis).

Algumas pessoas apresentam diversas reações após o seu uso:

-Coceira
-Vermelhidão
-Bolhas

👉🏻 Nesses casos deve ser usado o preservativo sem látex, que pode ser o desencadeante da alergia.

É importante a avaliação de um especialista para confirmar o diagnóstico de reação alérgica.

O que fazer durante uma crise de cálculo renal?

A crise de cálculo renal (ou crise de pedras nos rins) ocorre geralmente quando o cálculo causa alguma obstrução na via urinária.
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Os sintomas mais comuns são: náuseas, vômitos e dores na região lombar (geralmente de um lado só) e que se espalham para o abdômen.
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Nessa situação, se a dor persistir mesmo com analgesia comum pode ser necessário o atendimento em alguma urgência.
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✅ Pacientes que estão sentindo cólica renal pela primeira vez precisam ser submetidos a uma investigação.
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Os exames são solicitados para avaliar algum sinal de infecção ou piora da função renal.
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O paciente poderá ser liberado após a avaliação e melhora da dor para dar continuidade ao tratamento ambulatorial.
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Em casos de dor persistente ou febre, é necessário internação hospitalar.

Em caso de dúvidas, procure seu médico urologista.

Diabetes e o impacto no corpo masculino

O Diabetes é uma doença clínica silenciosa, que, no entanto, pode causar alterações importantes na saúde e no dia a dia dos pacientes.

No contexto urológico, uma das principais implicações do diabetes descompensado é a disfunção erétil, também conhecida como impotência sexual.

É importante sempre ter o acompanhamento médico e o controle da glicemia, pois quando temos uma grande quantidade de açúcar no sangue, isso pode prejudicar não só os órgãos sexuais, mas também rins, nervos, coração, vasos sanguíneos etc.

A impotência pode ser resultado das complicações nos vasos sanguíneos, onde há o entupimento dos vasos (aterosclerose) pelo acúmulo de gordura dentro das paredes e até a a perda da sensibilidade dos nervos que estimula a ereção devido ao excesso de açúcar do sangue.

As principais alterações fisiológicas e anatômicas são: diminuição da circulação no pênis, obstrução da artéria peniana, alterações da sensibilidade peniana.

Não tratar o diabetes adequadamente expõe o homem a todos esses riscos,

Medidas como o controle dos valores dos níveis de açúcar no sangue e da pressão arterial, manutenção do peso ideal através de uma dieta equilibrada e visitas regulares ao médico podem ser importantes na manutenção de uma vida saudável, ajudando não só no tratamento da disfunção erétil, como da própria diabetes.

Além disso, o médico poderá recomendar tratamentos mais específicos, como:

Usar remédios vasodilatadores, como a sildenafila ou a tadalafila; Fazer exercício físico regular, com um corrida de 1 hora, 3 vezes por semana, por exemplo; Implantar uma prótese semirrígida no pênis, que é usada nos casos mais graves em que as outras formas de tratamento não funcionaram.

É fundamental que cada caso seja analisado cuidadosamente por um urologista especializado, pois trata-se de uma região sensível do corpo e a automedicação pode ser extremamente prejudicial, podendo trazer ainda mais complicações.

OBESIDADE E INFERTILIDADE MASCULINA

O hipogonadismo masculino relacionado a obesidade (MOSH) é resultante de falha testicular em produzir níveis fisiológicos de testosterona e/ou número normal de espermatozoides, devido a disfunção de um ou mais componentes do eixo hipotálamo- hipofisário-testicular. Está presente em torno de 64% dos pacientes homens com obesidade.

Os pacientes com hipogonadismo raramente apresentarem queixas sexuais, mas a infertilidade é o sintoma mais específico desse quadro, correspondendo a mais de 50% dos casos de infertilidade do homem. Um sintoma muito relatado é a fadiga, desânimo e falta de energia,

Para o diagnóstico é importante uma avaliação laboratorial detalhada do eixo gonadotrófico, para diferenciação entre hipogonadismo orgânico e funcional. O orgânico tem como etiologia causas genéticas ou lesão estrutural, já o funcional é causado por doenças crônicas como a obesidade.

No tratamento dos homens inférteis na urologia a obesidade é um ponto bastante importante para o tratamento. Uma quantidade substancial de homem inférteis tem obesidade. Esta relação é demonstrada em vários artigos científicos que mostram que a qualidade do sêmen piora com o grau de obesidade do paciente.

Quando analisamos a quantidade de espermatozoides, os pacientes obesos apresentam uma quantidade reduzida, com 3 vezes mais chance de possuir contagem de espermatozoides inferior a ideal. Nos casos mais graves quando há ausência de espermatozoide (azoospermia) ou diminuição da quantidade de espermatozoides (oligozoospermia), os pacientes obesos são a maioria.

Estudos apontam que a cada 3 pontos no IMC a taxa de sucesso de gravidez cai 12%. Além dos pontos citados acima, a obesidade também atua alterando a capacidade do DNA, tornando susceptível a má qualidade da constituição genética do espermatozoide. As alterações físicas do paciente obeso também podem causar aumento da temperatura dos testículos (prejudicando a maturação dos espermatozoides) e disfunção erétil.

A obesidade tem impacto no DNA, os danos ao DNA e várias modificações epigenéticas transmitidas pelo esperma podem influenciar na saúde dos fetos. A integridade do DNA do esperma é um fator importante que é diretamente afetado em homens obesos. O possível mecanismo pelo qual a obesidade prejudica a integridade do DNA dos espermatozoides é induzindo o estresse oxidativo.

A obesidade pode estar contribuindo  negativamente na reprodução por meio de mecanismos hormonais devido ao aumento da insulina e alteração no eixo hipotálamo-hipófise-gonadal com diminuição dos hormônios folículo estimulante e luteinizante e consequentemente da testosterona, a qual níveis adequados de testosterona intratesticular são pré requisitos para o processo de espermatogênese, como também, aumento dos níveis de estrogênio, devido a maior produção da enzima aromatase pela célula adiposa. A infertilidade masculina também é agravada por outros mecanismos consequentes da obesidade, como disfunção erétil, apneia do sono, estresse, inflamação devido ao aumento de espécies reativas de oxigênio (ROS) o qual pode resultar em níveis elevados de fragmentação do DNA do esperma, como também aumento do calor testicular, que cumulativamente pode ter efeitos prejudiciais substanciais na espermatogênese.    

A perda de peso associada a uma alimentação saudável e equilibrada que forneça nutrientes pode melhorar a qualidade do sêmen, particularmente a motilidade do espermatozoide, com isso, aumenta a probabilidade de gravidez e nascimento. Alguns desses efeitos são explicados pela eliminação direta de ROS por alguns antioxidantes. São alguns exemplos: Vitamina C, Vitamina E, Betacaroteno, Selênio e Zinco.  Importante lembrar que a indicação de cada alimento ou suplemento, a quantidade de ingestão, e frequência devem ser individualizadas e orientadas por um nutricionista. Além disso, em certos casos para intensificar a perda de peso e melhora metabólica, podemos utilizar de medicamentos para obesidade e/ou cirurgia bariátrica.

Pacientes jovens que desejam fertilidade nos próximos 6 a 12 meses a terapia com testosterona não é recomendada. Homens que não têm certeza sobre os planos futuros de conceber filhos podem querer armazenar seus espermatozóides, caso eles não forem azoospermicos. Estudos não controlados mostram que a terapia com gonadotrofina pode reiniciar a espermatogênese em homens com hipogonadismo hipogonadotrópico que foram tratados anteriormente com terapia de reposição testosterona.  Nem todos os homens hipogonadais são necessariamente inférteis; uma análise de sêmen pode ser realizada antes do início do tratamento para determinar se a contracepção é necessária (1).

Atenção: Esses alimentos NÃO substituem a terapia medicamentosa prescrita! Eles auxiliam para uma melhor resposta ao tratamento!

REFERÊNCIAS:

Kahn, Barbara E.; Brannigan, Robert E. (2017). Obesity and male infertility. Current Opinion in Urology, (), 1–. doi:10.1097/MOU.0000000000000417

Nassan, Feiby L.; Chavarro, Jorge E.; Tanrikut, Cigdem (2018). Diet and men’s fertility: does diet affect sperm quality?. Fertility and Sterility, 110(4), 570–577. doi:10.1016/j.fertnstert.2018.05.025

1.         Bhasin S, Brito JP, Cunningham GR, Hayes FJ, Hodis HN, Matsumoto AM, et al. Testosterone Therapy in Men With Hypogonadism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2018;103(5):1715-44.

3 Tipos de incontinência urinária

Você já deve ter ouvido falar em incontinência urinária, certo? Mas você sabia que existem 3 tipos? Nem toda incontinência urinária é igual! 👉🏽 A incontinência urinária de esforço é mais comum em mulheres e geralmente se caracteriza pela saída de algumas gotas de urina ao tossir, espirrar, gargalhar ou carregar peso.

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Costuma ser causada pelo enfraquecimento dos músculos do assoalho pélvico, o que pode ocorrer depois da gravidez e parto. Nos homens, esse tipo de incontinência pode acontecer depois de uma cirurgia na próstata;

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👉🏽 A incontinência urinária de urgência afeta principalmente as pessoas mais velhas. Se caracteriza por uma vontade súbita e muito urgente de urinar, sem que a pessoas consiga controlar a saída da urina até chegar ao banheiro.

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Geralmente, é causada pela contração involuntária e inapropriada do músculo detrusor, responsável pela liberação voluntária da urina, condição chamada de a bexiga hiperativa;

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👉🏽 A incontinência urinária mista combina as incontinências de esforço e de urgência, de maneira que o paciente sente a urgência de urinar por causa da bexiga hiperativa e também não consegue controlar a saída da urina pelo enfraquecimento do assoalho pélvico.

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Apesar de ainda ser considerada um tabu e motivo de vergonha de muitos pacientes, a incontinência urinária é comum.

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A boa notícia é que existe tratamento. Então, se você acredita que sofre de algum desses tipos de incontinência, procure um urologista.

MITOS DA VASECTOMIA

1️⃣ O volume do sêmen diminui com a vasectomia – MITO! O volume não sofre alterações, já que o que vem dos testículos são somente os espermatozóides, que representam apenas 3% – 5% total do volume ejaculado.

2️⃣ Vasectomia afeta a ereção – MITO!
A vasectomia não tem efeito algum sobre a ereção.

3️⃣ Vasectomia pode afetar o desejo sexual – MITO! Não afeta o libido

4️⃣ A vasectomia é permanente- MITO! Ela pode ser reversível

O exame de toque retal é mesmo necessário?

Sim. Porém, muitos homens, por preconceito e machismo, não fazem ,e preferem realizar apenas o exame de PSA como forma de rastreio do câncer.⠀

Entretanto, existem casos de câncer de próstata registrados em que não existiu qualquer alteração dos níveis de PSA no sangue, mantendo-se iguais aos de um homem completamente saudável e sem câncer, ou seja, inferiores a 4 ng/ml. ⠀

Assim, o toque retal pode ajudar o médico a identificar qualquer alteração na próstata, mesmo que os valores de PSA estejam corretos.⠀

O ideal é que se faça os dois exames em conjunto para tentar identificar o câncer, toque retal e o exame de PSA.⠀

Não deixe o preconceito e o machismo tomarem conta de você. A sua saúde vale muito mais do que qualquer piadinha de mau gosto. É melhor prevenir o câncer do que tratá-lo.