Antes de achar que é déficit de atenção, leia este artigo!

A queixa é bastante comum, crescente e pode causar a sensação de tristeza e impotência. Algumas pessoas pensam ter déficit de atenção ou acham que seus filhos/alunos o possuem, por conta de um fraco desempenho escolar ou de trabalho. Nessa ocasião, é muito importante tomar cuidado com a patologização desenfreada e responsabilizar somente o indivíduo por seu mau desempenho. Isso é um perigo, pois a questão pode estar localizada no ambiente ou num procedimento pedagógico equivocado.

Neste artigo apresento um roteiro com os cuidados básicos para um melhor desempenho atencional. É preciso num primeiro momento, nos certificarmos se todos esses hábitos e cuidados estão sendo contemplados. Na maioria das vezes, com algumas mudanças na rotina e atitudes saudáveis, conseguimos superar essa dificuldade atencional. A Atenção é um dos principais recursos mentais, senão o principal. É por meio dela que a realidade é apreendida, acessamos a memória e conduzimos o aprendizado. Trata-se de um recurso cognitivo limitado e escasso. Por todos esses motivos precisamos cuidar bem dela. Vamos lá?

MOTIVADORES
Algumas pesquisas demonstram que somos capazes de manter o nosso estado de vigilância e atenção, mesmo diante de situações adversas, como privações de sono, caso nossas motivações sejam fortes o suficiente para isso. A atenção aliada à motivação são ferramentas potentes e capazes de determinar nosso nível de competência diante de uma tarefa. Se uma atividade for entendida ou apresentada com peso e dificuldade, sua execução será feita de forma ruim; e o contrário é verdadeiro. Portanto, saiba nomear e encontrar tudo aquilo que o motiva quando for realizar alguma atividade, mesmo burocrática. Da mesma forma as crianças precisam de uma boa apresentação e motivação para os afazeres escolares e domésticos. Estudar precisa ser divertido, estimulante e transformador. Bons vínculos com o professor e figuras de autoridade são capazes de motivar uma criança em seu aprendizado. Quando alguém é validado e incentivado pelos seus esforços, este alguém terá bons motivos para continuar aprendendo. Lembre-se de reconhecer os esforços e não os resultados, estes virão como consequência.

DISTRATORES
A atenção está constantemente lutando contra seus distratores e nessa competição é possível que várias oportunidades escapem de nossas mãos. O custo a ser pago por não se estar presente no aqui e agora, algumas vezes, pode ser alto demais e danoso. Pense, neste caso, numa pessoa dirigindo. Atualmente o celular e o vídeo game são os campeões dos distratores. Portanto, nomeie e controle seus distratores colocando prazos e se distanciando cada vez mais deles. Escolha se fazer presente e usar a atenção plena. Lembre-se que o enriquecimento de informações irrelevantes irá causar o empobrecimento da sua atenção como um todo.

SONO
É fundamental um sono reparador e adequado para uma melhor qualidade atencional. O importante é que seja reparador e proporcione um bom descanso. Uma das maiores dificuldades em dormir cedo, está ligado também ao uso de eletrônicos. A incidência da luz e a claridade deles confunde o cérebro que reduz a produção de melatonina por pensar que é de dia, mantendo o estado de vigília. O hábito de dormir tarde ao longo da semana fará com que você chegue exausto na sexta feira pelo acúmulo da privação de sono ao longo da semana. O cansaço e a privação de sono, portanto podem prejudicar e piorar a sua atenção, concentração, rendimento acadêmico e aprendizado. Sugiro que você tenha um horário regular para dormir e acordar, coma alimentos leves à noite e com antecedência de 2 horas antes de ir dormir. Nunca durma com fome. Abandone os eletrônicos 1 hora antes de ir deitar.

ALIMENTAÇÃO
Uma alimentação saudável tem um papel fundamental no desenvolvimento neurológico. Deficiências nutricionais e má alimentação (rica em açúcar e gordura, pobre em frutas e vegetais) influenciam significativamente a qualidade atencional. Uma alimentação ruim pode prejudicar o desempenho acadêmico, disposição, autoestima e concentração. Seu sistema cognitivo e mental depende de uma boa alimentação e hidratação para funcionarem bem.

ATIVIDADE FÍSICA
Pesquisas demonstram que além de diminuir a ansiedade e depressão, a atividade física melhora significativamente o seu desempenho cognitivo. Mas para isso a atividade física deve ser prazerosa e atrativa.

A Atenção é quem nos conecta ao mundo definindo nossas experiências de vida e senso de realidade. É ela quem sustenta a consciência e regula as ações voluntárias, pensamentos e sentimentos. A Atenção determina o que vemos, somos e construímos. Funcionando como um músculo que se pouco utilizado, definha. Portanto, antes de achar que alguém tem déficit de atenção, tente começar corrigindo seus maus hábitos a partir dos cuidados citados acima. Se mesmo assim o déficit atencional continuar, então é momento de procurar um especialista para uma investigação mais apurada. A Atenção é um recurso valioso e bastante negligenciado em nossas vidas, por isso precisamos cuidar bem dela.

A FACE MASCARADA DA DEPRESSÃO

Todos nós conhecemos a Depressão e seus sintomas naquela forma convencional, tipicamente marcada pelo comportamento de desesperança, perda de interesse nas atividades, falta de prazer, baixa autoestima, culpa e dificuldade em tomar decisões. Mas pouco se fala sobre a Depressão branda, ou, como eu costumo chamar, “a face mascarada da Depressão”.

Nela, o deprimido, mesmo envolvido pelo nevoeiro da melancolia e enxergando a vida cinzenta, consegue forjar uma atitude otimista com bastante vivacidade, positividade e alegria. Por isso, é bastante comum que essas pessoas consigam motivar e contagiar os demais ao seu redor com essa “positividade”, no intuito de que ninguém perceba que eles estão deprimidos. Possivelmente, quando essas pessoas revelaram para alguém próximo que estavam deprimidas, receberam aqueles conselhos típicos:

“Ah, pára com isso fulano! Não se deixe levar por essa tristeza, sorria! A vida é tão bela; agradeça pela vida; agradeça por ter um bom emprego, um bom marido/uma boa esposa; filhos saudáveis e a oportunidade pelos estudos. Vou te levar para uma festa (ou para igreja) e tenho certeza que a alegria dessas pessoas irá te contagiar ainda mais! Olha para a natureza, veja os pássaros cantando!”

E sabe qual é o pior desta história toda? A pessoa deprimida segue esses conselhos e continua no seu estado de negação. Na verdade, a Depressão Branda começa a ser instalada no psiquismo destes indivíduos desta forma, com a positividade tóxica e negação de suas angústias. E o resultado dessa história, vocês devem imaginar: esses indivíduos esperam que todo esse esforço resulte num alívio do sentimento incapacitante da Depressão, mas o que realmente ocorre é exatamente o contrário… elas vão encobrindo essas tensões ao longo de sua vida até chegarem ao ponto em que tudo estoura! Feito uma panela de pressão, que vai acumulando a sobrecarga interna até chegar ao seu limite total, com o risco de provocar um acidente de grandes proporções contra a própria vida. E tudo isso acaba dificultando ainda mais que o tratamento psicológico e psiquiátrico chegue até essas pessoas. Neste artigo quero falar um pouco mais sobre esse assunto no intuito de ajudar a identificação e sensibilizar essas pessoas para o tratamento adequado.

 Na “face mascarada da Depressão” temos a sensação de que essas pessoas vestem uma máscara social colorida e alegre para se esquivar de seus “fantasmas psicológicos” internos.  Porém o termo técnico em Psicologia que damos para esse fenômeno é o de “defesa maníaca”, que implica numa negação do humor depressivo, assim como sua resposta e reação que esboçam um comportamento positivo que exige um imenso esforço e energia psicológica numa intensidade equivalente ao sentimento de Depressão interno. A tentativa dessas pessoas está em equilibrar esse sentimento que as deprimem esboçando para o mundo externo uma reação/atitude alegre de felicidade e de encorajamento. A personalidade dessas pessoas oscila e dissocia-se entre esses dois estados mentais, o da sobrecarrega por controlar a tensão interna de tristeza profunda e o de forjar essa defesa “maníaca” na demonstração de alegria e amor pela vida.

Para clarear um pouco mais este assunto, gosto de citar os pensamentos de Winnicott a este respeito, trata-se de um grande pediatra inglês que disse abordou com maestria sobre o psiquismo humano. Em seus textos ele diz que, em nosso psicológico existem várias impurezas que podem nos conduzir aos sintomas patológicos. Portanto, é necessário entender um pouco mais dessas impurezas que se manifestam de formas diferentes e dinâmicas bem particulares de acordo a história de vida de cada indivíduo.

Cada pessoa possui um significado pessoal e um conjunto de “verdades” que estruturam o humor deprimido. E, por esse motivo, é bastante útil não aderir a atitude de negação, é preciso olhar para essas impurezas com atenção e cuidado; por isso, não hesite em procurar um bom profissional que possa te auxiliar no tratamento adequado. Não vale a pena mascarar a Depressão, estar deprimido não é sinônimo de fraqueza e sim de fortaleza! Estes sentimentos são resultado do quanto você foi forte até este momento e uma ajuda profissional em determinadas fases da vida pode nos conduzir para um caminho diferente e mais gratificante, na tentativa de entender e equilibrar esses “fantasmas emocionais”. E mesmo que esteja envolvido pelo nevoeiro da Depressão e enxergando a vida cinzenta não arrisque forjar uma personalidade marcada por este oposto.

Vamos juntos entender o que está em jogo nesta batalha interna e identificar defesas mais consistentes que não seja a negação. Lembre-se que tudo aquilo que nos incomoda quer nos ensinar algo.

Abraços e até mais.

O exame de toque retal é mesmo necessário?

Sim. Porém, muitos homens, por preconceito e machismo, não fazem ,e preferem realizar apenas o exame de PSA como forma de rastreio do câncer.⠀

Entretanto, existem casos de câncer de próstata registrados em que não existiu qualquer alteração dos níveis de PSA no sangue, mantendo-se iguais aos de um homem completamente saudável e sem câncer, ou seja, inferiores a 4 ng/ml. ⠀

Assim, o toque retal pode ajudar o médico a identificar qualquer alteração na próstata, mesmo que os valores de PSA estejam corretos.⠀

O ideal é que se faça os dois exames em conjunto para tentar identificar o câncer, toque retal e o exame de PSA.⠀

Não deixe o preconceito e o machismo tomarem conta de você. A sua saúde vale muito mais do que qualquer piadinha de mau gosto. É melhor prevenir o câncer do que tratá-lo.

Você sabe o que é osteoporose?

Diferentemente do que algumas vezes dizem por aí, a OSTEOPOROSE costuma ser uma doença SILENCIOSA – na maioria das vezes não dói e acaba sendo descoberta quando você apresenta uma fratura. As fraturas por osteoporose ocorrem mais frequentemente nas vértebras (coluna), no rádio distal (punho) e no fêmur proximal (quadril).⁣
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A osteoporose é a principal causa de fraturas na população acima de 50 anos. Afeta especialmente as mulheres na pós-menopausa e idosos. Ela acontece quando há uma perda de massa óssea ou pela perda da estrutura/ qualidade do osso. ⁣
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Os principais fatores de risco são:⁣
– Idade
– Sexo feminino
– Etnia branca ou oriental
– História prévia pessoal e familiar de fratura
– Perda de massa óssea no fêmur
– Baixo índice de massa corporal (IMC)⁣
– Uso de glicocorticoide oral
– Fatores ambientais, inclusive o tabagismo, ingestão abusiva de bebidas alcoólicas (≥ três unidades ao dia)⁣
– Sedentarismo
– Baixa ingestão de cálcio na dieta
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Dor Ciática

Um disco da coluna vertebral é composto por um centro macio, semelhante a uma geléia (núcleo pulposo), envolto em um exterior mais resistente e emborrachado (anel fibroso). Uma hérnia de disco ocorre quando parte do núcleo é expelida através de uma ruptura no anel fibroso.

Um disco herniado ou protruído, que pode ocorrer em qualquer parte da coluna, pode irritar um nervo próximo. Dependendo de onde está o disco herniado, pode resultar em dor, dormência ou fraqueza no braço ou na perna(dor ciática).

Muitas pessoas não apresentam sintomas de uma hérnia de disco. Nesses casos, a cirurgia geralmente não é necessária para aliviar o problema.

Sintomas

A maioria das hérnias de disco ocorre na região lombar, embora também possa ocorrer no pescoço (região cervical). Os sinais e sintomas dependem de onde o disco está situado e se o disco está comprimindo um nervo. Eles geralmente afetam um lado do corpo.

–Dor no braço ou na perna: Se o seu disco herniado estiver na parte inferior das costas, você normalmente sentirá mais dor nas nádegas, coxa e panturrilha. Você também pode sentir dor em parte do pé. Se o seu disco herniado estiver no seu pescoço, você normalmente sentirá mais dor no ombro e no braço. Essa dor pode atingir seu braço ou perna quando você tossir, espirrar ou se mover em determinadas posições. A dor é frequentemente descrita como aguda ou ardente.

–Dormência ou formigamento: As pessoas que têm hérnia de disco geralmente apresentam dormência ou formigamento na parte do corpo atendida pelos nervos afetados.

–Fraqueza: Músculos servidos pelos nervos afetados tendem a enfraquecer. Isso pode causar tropeços ou afetar sua capacidade de levantar ou segurar itens.

Quando consultar um médico

Procure atendimento médico se a dor no pescoço ou nas costas percorrer seu braço ou perna, ou se você também tiver dormência, formigamento ou fraqueza.

Causas

A hérnia de disco geralmente é o resultado de um desgaste gradual relacionado ao envelhecimento, chamado degeneração do disco. À medida que você envelhece, seus discos se tornam menos flexíveis e mais propensos a rasgar ou romper, mesmo com uma pequena tensão ou torção.

A maioria das pessoas não consegue identificar a causa de seu disco herniado. Às vezes, usar os músculos das costas em vez dos músculos da perna e da coxa para levantar objetos pesados ​​pode levar a uma hérnia de disco. Raramente, um evento traumático como uma queda ou um golpe nas costas é a causa.

Fatores de risco

Fatores que podem aumentar seu risco de hérnia de disco incluem:

-Peso: O excesso de peso corporal causa estresse extra nos discos da região lombar.

-Ocupação: Pessoas com empregos fisicamente exigentes têm maior risco de problemas nas costas. Elevar repetidamente, puxar, empurrar, dobrar para os lados e torcer também pode aumentar o risco de hérnia de disco.

-Genética: Algumas pessoas herdam uma predisposição para o desenvolvimento de um disco de hérnia.

-Tabagismo: Fumar diminui o suprimento de oxigênio para o disco, causando a sua quebra mais rapidamente.

Complicações

Logo acima da cintura, a medula espinhal termina. O que continua através do canal espinhal é um grupo de longas raízes nervosas que se assemelham à cauda de um cavalo (cauda equina).

Raramente, a hérnia de disco pode comprimir todo o canal medular, incluindo todos os nervos da cauda equina e pode ser necessária cirurgia de emergência para evitar fraqueza ou paralisia permanente.

Procure atendimento médico de emergência se você tiver:

Agravamento dos sintomas: Dor, dormência ou fraqueza podem aumentar a ponto de dificultar suas atividades diárias.

Disfunção da bexiga ou intestino: A síndrome de Cauda Equina pode causar incontinência ou dificuldade em urinar, mesmo com a bexiga cheia.

Anestesia em sela: Essa perda progressiva da sensação afeta as áreas que tocariam uma sela – a parte interna das coxas, as costas das pernas e a área ao redor do reto

Prevenção

Para ajudar a impedir a formação de uma hérnia de disco com hérnia, faça o seguinte:

-Exercício: O fortalecimento dos músculos do tronco estabiliza e apoia a coluna.

-Mantenha uma boa postura: Isso reduz a pressão na coluna e nos discos.

-Mantenha as costas retas e alinhadas, principalmente quando estiver sentado por longos períodos. Levante objetos pesados ​​adequadamente, fazendo com que as pernas – e não as costas – façam a maior parte do trabalho.

Mantenha um peso saudável: O excesso de peso exerce mais pressão sobre a coluna e os discos, tornando-os mais suscetíveis à hérnia.

Parar de fumar: Evite o uso de quaisquer produtos de tabaco.

É Necessário Ter o Fator Reumatoide Positivo?

Vamos do começo: o fator reumatoide é um anticorpo produzido pelo nosso sistema imune, e podemos avaliar sua presença através do exame de sangue.

É importante saber que o FATOR REUMATOIDE (FR) está presente em até 4% da população jovem saudável e em até 25% dos idosos saudáveis. ⁣
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Ou seja, sua presença, não necessariamente, indica doença! Pode aparecer também em infecções crônicas, em tabagistas…⁣
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E também é importante esclarecer que a ausência do FR não exclui o diagnóstico de artrite reumatoide – alguns estudos mostram que na fase inicial da doença até 50% dos pacientes podem ter o FR negativo. Hoje utilizamos também a pesquisa do ANTI-CCP – anticorpo mais específico e sensível para AR.⁣
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Como sempre falo para os meus pacientes: nunca tratamos um exame! O diagnóstico é o conjunto da história, sintomas, alterações clínicas e laboratoriais!⁣
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Dor Lombar, Cervical ou Torácica

Um disco da coluna vertebral é composto por um centro macio, semelhante a uma geléia (núcleo pulposo), envolto em um exterior mais resistente e emborrachado (anel fibroso). Uma hérnia de disco ocorre quando parte do núcleo é expelida através de uma ruptura no anel fibroso.

Um disco herniado ou protruído, que pode ocorrer em qualquer parte da coluna, pode irritar um nervo próximo. Dependendo de onde está o disco herniado, pode resultar em dor, dormência ou fraqueza no braço ou na perna(dor ciática).

Muitas pessoas não apresentam sintomas de uma hérnia de disco. Nesses casos, a cirurgia geralmente não é necessária para aliviar o problema.

Sintomas

A maioria das hérnias de disco ocorre na região lombar, embora também possa ocorrer no pescoço (região cervical). Os sinais e sintomas dependem de onde o disco está situado e se o disco está comprimindo um nervo. Eles geralmente afetam um lado do corpo.

Dor no braço ou na perna: Se o seu disco herniado estiver na parte inferior das costas, você normalmente sentirá mais dor nas nádegas, coxa e panturrilha. Você também pode sentir dor em parte do pé. Se o seu disco herniado estiver no seu pescoço, você normalmente sentirá mais dor no ombro e no braço. Essa dor pode atingir seu braço ou perna quando você tossir, espirrar ou se mover em determinadas posições. A dor é frequentemente descrita como aguda ou ardente.

Dormência ou formigamento: As pessoas que têm hérnia de disco geralmente apresentam dormência ou formigamento na parte do corpo atendida pelos nervos afetados.

Fraqueza: Músculos servidos pelos nervos afetados tendem a enfraquecer. Isso pode causar tropeços ou afetar sua capacidade de levantar ou segurar itens.

Quando consultar um médico

Procure atendimento médico se a dor no pescoço ou nas costas percorrer seu braço ou perna, ou se você também tiver dormência, formigamento ou fraqueza.

Causas

A hérnia de disco geralmente é o resultado de um desgaste gradual relacionado ao envelhecimento, chamado degeneração do disco. À medida que você envelhece, seus discos se tornam menos flexíveis e mais propensos a rasgar ou romper, mesmo com uma pequena tensão ou torção.

A maioria das pessoas não consegue identificar a causa de seu disco herniado. Às vezes, usar os músculos das costas em vez dos músculos da perna e da coxa para levantar objetos pesados ​​pode levar a uma hérnia de disco. Raramente, um evento traumático como uma queda ou um golpe nas costas é a causa.

Fatores de risco

Fatores que podem aumentar seu risco de hérnia de disco incluem:

Peso: O excesso de peso corporal causa estresse extra nos discos da região lombar.

Ocupação: Pessoas com empregos fisicamente exigentes têm maior risco de problemas nas costas. Elevar repetidamente, puxar, empurrar, dobrar para os lados e torcer também pode aumentar o risco de hérnia de disco.

Genética: Algumas pessoas herdam uma predisposição para o desenvolvimento de um disco de hérnia.

Tabagismo:  Fumar diminui o suprimento de oxigênio para o disco, causando a sua quebra mais rapidamente.

Complicações

Logo acima da cintura, a medula espinhal termina. O que continua através do canal espinhal é um grupo de longas raízes nervosas que se assemelham à cauda de um cavalo (cauda equina).

Raramente, a hérnia de disco pode comprimir todo o canal medular, incluindo todos os nervos da cauda equina e pode ser necessária cirurgia de emergência para evitar fraqueza ou paralisia permanente.

Procure atendimento médico de emergência se você tiver:

Agravamento dos sintomas: Dor, dormência ou fraqueza podem aumentar a ponto de dificultar suas atividades diárias.

Disfunção da bexiga ou intestino: A síndrome de Cauda Equina pode causar incontinência ou dificuldade em urinar, mesmo com a bexiga cheia.

Anestesia em sela: Essa perda progressiva da sensação afeta as áreas que tocariam uma sela – a parte interna das coxas, as costas das pernas e a área ao redor do reto.

Prevenção

Para ajudar a impedir a formação de uma hérnia de disco com hérnia, faça o seguinte:

Exercício: O fortalecimento dos músculos do tronco estabiliza e apoia a coluna.

Mantenha uma boa postura: Isso reduz a pressão na coluna e nos discos. Mantenha as costas retas e alinhadas, principalmente quando estiver sentado por longos períodos. Levante objetos pesados ​​adequadamente, fazendo com que as pernas – e não as costas – façam a maior parte do trabalho.

Mantenha um peso saudável: O excesso de peso exerce mais pressão sobre a coluna e os discos, tornando-os mais suscetíveis à hérnia.

Parar de fumar: Evite o uso de quaisquer produtos de tabaco.

Maria só conseguiu emagrecer quando passou no Psiquiatra

Inusitado? Pois é, Maria já havia passado no endócrino, nutrólogo, nutricionista… Contratou um personal trainner, recebeu as mais variadas dietas e nada! Apesar de toda a sua determinação e engajamento em buscar soluções, ela acabava esbarrando em um grande problema…

Ela até conseguia seguir a dieta e rotina de atividade física por um tempo. Até o momento em que o estresse e a ansiedade batia forte. Aí ela não conseguia controlar o impulso e acabava cedendo ao impulso de comer em demasia. E, infelizmente, o apetite nunca era pra uma salada ou uma fruta. O cérebro quer algo mais prazeroso, geralmente mais gorduroso.

Já falei aqui em outro texto que uma das manifestações comuns em transtornos de ansiedade é o aumento de apetite. É um mecanismo primitivo de compensação: seu cérebro aprendeu que determinados alimentos geram um prazer imediato e acaba recorrendo a eles em momentos de maior tensão.

De nada adianta, então, fazer uma dieta restritiva se você não estiver em condições psicológicas de sustentá-la. Não estou dizendo aqui que devemos procurar um psiquiatra quando quisermos perder peso. Mas em casos de insucessos repetidos, talvez seja bom avaliar melhor o que poderia estar atrapalhando. Muitas vezes o próprio profissional (nutricionista, endócrino, etc) já tem essa percepção e sugere a complementação com o acompanhamento psiquiátrico.

BICO DE PAPAGAIO

O que é Artrose/Artropatia Facetária?

Como qualquer articulação, as articulações das facetas lombares podem desenvolver artrose (desgaste). Esse desgaste promove um crescimento ósseo ao redor dessa articulação, chamada “bico de papagaio”, que pode levar a dor e deformidade.

A artropatia da faceta ocorre quando as articulações da faceta degeneram ou se desgastam. Em particular, a cartilagem de proteção entre as articulações pode ficar mais fina ou danificada pelo desgaste.

Como resultado, os ossos das articulações podem não se mover como deveriam, o que causa dor, inchaço e rigidez.

E, embora não exista cura, o tratamento da dor e da rigidez pode melhorar significativamente a qualidade de vida.

O que causa a artropatia facetária?

A artropatia da faceta ocorre quando a cartilagem entre as articulações das facetas quebra ou é danificada. Isso pode ser causado por:

Osteoartrose: Esta doença degenerativa é resultado do desgaste da cartilagem nas articulações. Embora seja mais comum nos quadris e joelhos, pode afetar qualquer articulação, incluindo as facetas.

Acidentes ou ferimentos: Um acidente de carro, lesão esportiva ou queda pode danificar uma ou mais articulações da faceta, levando à artropatia das facetas.

Desgaste nas articulações das facetas: Levantamentos pesados, postura inadequada e problemas no disco são alguns dos fatores que podem causar desgaste da cartilagem.

Sintomas

A dor é o sintoma mais comum da artropatia facetária. Outros sintomas possíveis são:

Pode ser difícil saber se a dor nas costas é causada somente por artropatia facetária ou algo a mais.

Outros problemas, como lesões muscular, entorses ou problemas no disco podem causar sintomas semelhantes e a dor pode variar bastante de pessoa para pessoa.

Fatores de risco

Não há uma causa óbvia e única para a artropatia facetária. Os fatores de risco podem existir, mas variam dependendo da área das costas afetada.

Estudos não mostram ligação entre a artropatia da faceta cervical e sexo, idade, peso corporal ou atividade física.

Artropatia da faceta lombar

A artropatia facetária que afeta a área lombar pode ter vários fatores de risco.

Os possíveis fatores de risco incluem:

Idade: A artropatia da facetas lombares é mais comum em pessoas idosas.

Sexo: As mulheres são mais propensas que os homens a desenvolver artropatia facetária lombar.

Etnia: É menos provável que os afro-americanos desenvolvam artropatia das facetas lombares.

Peso corporal: O risco de artropatia da facetas lombares é aproximadamente três vezes maior para pessoas com IMC de 25 a 30 e cinco vezes maior em pessoas com IMC de 30 a 35.

Hereditariedade

Algumas pessoas podem estar propensas a desenvolver artropatia de facetas devido à sua genética ou ter um histórico familiar da doença. A hereditariedade também pode desempenhar um papel na quebra ou degeneração dos discos, o que pode levar à artropatia das facetas.

Diagnóstico

Podemos fazer um diagnóstico de artropatia facetária através de exames de imagem. Esses testes examinam os ossos e articulações da coluna vertebral para identificar danos às articulações das facetas.

Para diagnosticar a artropatia da faceta, podemos usar um ou mais dos seguintes exames:

Radiografia

Tomografia computadorizada (TC)

Ressonância magnética ( RM )

Os resultados desses testes podem revelar quais facetas estão danificadas, e a gravidade do dano.

Tratamento

O tratamento da artropatia de facetas se concentra no alívio da dor e rigidez e pode incluir:

Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs): como ibuprofeno, aspirina e naproxeno. Esses medicamentos ajudam a aliviar a dor e reduzir a inflamação . As pessoas devem tomar esses medicamentos somente sob orientação médica.

Fisioterapia: que pode ajudar a recuperar um pouco da força e movimento na coluna por meio de exercícios especiais.

Ablação por radiofrequência: Este procedimento utiliza ondas de radiofreqüência para ”desligar” um nervo na articulação da faceta afetada. Isso impede que o nervo envie sinais de dor ao cérebro.

Bloqueio anestésico: É quando utilizamos uma agulha para injetar um analgésico ou anestésico diretamente na coluna vertebral.

Cirurgia da coluna: Um procedimento conhecido como fusão espinhal pode ser usado para fundir os ossos da coluna vertebral afetados em um osso. Isso pode aliviar a dor, impedindo o movimento das articulações das facetas danificadas.

Prevenção

Embora nem sempre seja possível evitar a artropatia facetária, existem medidas para reduzir o risco de desenvolvê-la. Esses incluem:

Manter um peso corporal saudável: Excesso de peso aumenta o risco de osteoartrite e artropatia facetária.

Exercitar-se regularmente: Caminhar, nadar e outras atividades de baixo impacto são fundamentais ao fortalecimento das articulações.

Evitar ferimentos: Acidentes acontecem, mas algumas lesões podem ser evitadas com as devidas precauções. Devemos sempre usar equipamentos de proteção ao praticar esportes, usar técnicas adequadas de elevação e evitar levantar objetos muito pesados.

Manter uma boa postura:  Manter as costas retas quando estiver sentado, em pé e andando.

Não fumar: Fumar é prejudicial aos tecidos e ossos do corpo.

Dieta saudável: Uma dieta equilibrada de frutas, legumes, grãos integrais e proteínas magras contém os nutrientes que os ossos e as articulações precisam.

Quando suspeitar de Artrite Reumatoide?

A ARTRITE REUMATOIDE (AR) é uma doença inflamatória crônica, com potencial de dano articular irreversível – por isso a identificação dos quadros precoces passa a ser tão importante.⁣ Tão importante que, mais recentemente, passamos a chamar de “artrite reumatoide inicial” os primeiros 12 meses de sintomas da doença – reconhecidamente uma janela de oportunidade terapêutica.⁣

A queixa clínica mais comum é de dor, inchaço e limitação dos movimentos das articulações acometidas⁣. Geralmente, leva à inflamação de 4 ou mais articulações, apesar de, inicialmente, poder inflamar menos articulações. Costuma mais frequentemente acometer as pequenas articulações das mãos e punhos, porém, é possível levar a artrite de grandes articulações, como o quadril. Frequentemente é simétrica (acontece dos dois lados do corpo) e pode causar intensa rigidez das articulações no período da manhã, por mais de 30 minutos.
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Também existem manifestações extra-articulares – como inflamações pulmonares, nódulos cutâneos, alterações oculares e vasculite, manifestações bem mais raras.

Quando existe a suspeita da doença, após investigação e exclusão de outras doenças que possam causar artrite (como infecções, por exemplo), podemos lançar mão de exames de sangue comprovem a presença de inflamação sistêmica (como eletroforese de proteínas, Proteína C reativa, velocidade de hemossedimentação) e pesquisar anticorpos que podem estar presentes na artrite reumatoide – como o fator reumatoide e o anto-CCP.

No próximo post falaremos mais a respeito dos exames destes exames.

Importante lembrar: o diagnóstico da AR é estabelecido considerando-se achados clínicos e exames complementares. Nenhum teste isolado, seja laboratorial, de imagem ou histopatológico, confirma o diagnóstico!